اورام الغدة النخامية
اعراض ورم الغدة النخامية

سلسلة اوارم الغدة النخامية

إن اورام الغدة النخامية هي عبارة عن الكتل او الزوائد او الانسجة غير الطبيعية التي تنمو و تتطور في الغدة النخامية. بعض أورام الغدة النخامية تسبب زيادة في إنتاج الهرمونات التي تعمل على تنظيم وظائف حيوية مهمة في الجسم. و بعضها الآخر يمكن أن يعمل على تقييد الوظائف الطبيعية للغدة النخامية، الامر الذي يؤدي الى انخفاض انتاج بعض الهرمونات الحيوية المهمة. في هذا الجزء الاول من سلسلة المقالات التي تتناول اورام الغدة النخامية، سنتعرف على ما هو ورم الغدة النخامية بالاضافة الى اعراض ورم الغدة النخامية الناتجة عن الانواع المختلفة من اورام الغدة النخامية.

الغدة النخامية هي عبارة عن غدة صماء بحجم حبة البازيلاء تزن حوالي نصف جرام، و تقع إلى الامام و الاسفل من غدة تحت المهاد في قاع الدماغ. تقوم الغدة النخامية بوظائف حيوية متنوعة و على درجة عالية من الأهمية في جسم الإنسان، حيث تقوم هذه الغدة بإنتاج العديد من الهرمونات التي تسيطر على الوظائف الحيوية في الجسم سواء بصورة مباشرة أو غير مباشرة، و من هذه الوظائف التي تلعب الغدة النخامية دورا في التحكم بها: النمو، ضغط الدم، بعض جوانب الحمل و الولادة، إنتاج الحليب عند المرأة، الوظائف و الاعضاء التناسلية لدى الرجل و المرأة، وظائف الغدة الدرقية وعمليات الأيض، مستويات الماء و الاسموزية في الجسم، حرارة الجسم، و السيطرة على الألم.

موقع الغدة النخامية و تحت المهاد في الدماغ، حيث تقع الغدة النخامية تحت غدة تحت المهاد في قاع الدماغ و تنتج العديد من الهرمونات التي تنظم و تسيطر على عمليات حيوية مهمة في الجسم
رسم توضيحي يبين موقع الغدة النخامية و تحت المهاد في الدماغ، و الغدة النخامية عبارة عن غدة صغيرة تنتج العديد من الهرمونات التي تلعب دورا مهما في التنظيم و السيطرة على الانشطة و العمليات الحيوية في الجسم

إن الغالبية العظمى من أورام الغدة النخامية هي أورام غير سرطانية (ما يعرف بأورام غدية أو أدينوما Adenoma). و هي عبارة عن أورام يقتصر وجودها على الغدة النخامية أو الأنسجة المحيطة بها ولا تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. كما أن علاج أورام الغدة النخامية يشمل خيارات مختلفة، منها إزالة الورم جراحيا، و اجراءات السيطرة على نموها، و التحكم بمستويات الهرمونات باستخدام الأدوية. قد يكتفي الطبيب بنهج المراقبة فقط، و هو عدم اتخاذ اي اجراءات مع الاستمرار في مراقبة نمو و تطور الورم لاتخاذ الاجراء المناسب في حال ادى ذلك الى مضاعفات صحية.

اعراض ورم الغدة النخامية

إن ورم الغدة النخامية يمكن أن يؤدّي بالغدة النخامية إلى إنتاج الهرمونات بكميات أكثر من المستوى الطبيعي أو بكميات أقل من المستوى الطبيعي، الأمر الذي يمكن أن يسبب مشاكل صحية أو اعراض مختلفة في الجسم عموما. إن ورم الغدة النخامية إذا كان حجمه أكثر من 1 سنتيمتر فإنه يسمى ورم الغدة النخامية الكبير أو (ماكروأدينوما Macroadenoma)، و إذا كان حجمه أقل من 1 سنتيمتر فإنه يسمى ورم الغدة النخامية الصغير أو (ميكروأدينوما Microadenoma). إن ورم الغدة النخامية الكبير يمكن أن يمارس ضغطا على الغدة النخامية ذاتها أو على و الهياكل أو الأنسجة المجاورة لها مما قد يؤدي إلى مشاكل صحية و اعراض أخرى غير تلك الناتجة عن الاختلال في انتاج الهرمونات. لذلك يمكن تقسيم اعراض اورام الغدة النخامية الى اعراض ورم الغدة النخامية الناتجة عن الضغط، و اعراض ورم الغدة النخامية الناتجة عن اختلال الهرمونات (اعراض اورام الغدة النخامية الوظيفية).

اعراض ورم الغدة النخامية الناتجة عن الضغط

إن العلامات و الاعراض و المشاكل الصحية التي يمكن أن تنتج عن الضغط الذي يُحدثه ورم الغدة النخامية على الغدة النخامية نفسها او على الانسجة و الهياكل المحيطة بها يمكن أن تشتمل على ما يلي:

رسم يظهر ورم الغدة النخامية و قربه من العصب البصري مما قد يؤدي الى ظهور اعراض ورم الغدة النخامية الناتجة عن ضغط الورم على العصب البصري و الاعصاب الاخرى المجاورة
رسم يظهر تضخم و ورم الغدة النخامية و قربه من العصب البصري الامر الذي قد يؤدي الى ظهور اعراض الغدة النخامية الناتجة عن ضغط ورم الغدة النخامية على العصب البصري و الاعصاب الاخرى المجاورة للغدة النخامية في الدماغ

اعراض ورم الغدة النخامية الناتجة عن اختلال الهرمونات

بعض أورام الغدة النخامية التي تسمى الأورام الوظيفية تقوم بإنتاج الهرمونات، مما يؤدي إلى زيادة أو إفراط في إنتاج هذه الهرمونات. يوجد هناك أنواع مختلفة من أورام الغدة النخامية الوظيفية التي يمكن أن تتطور في الغدة النخامية، و كل منها يسبب علامات و أعراض معينة حسب نوع الهرمون الذي تنتجه، و أحيانا قد يتطور مزيج من هذه الاورام ويسبب ذلك حدوث مزيج من هذه الاعراض.

الاورام المُنتجة للهرمون المُوجه لقشرة الغدة الكظرية (ACTH)

الغدد الكظرية التي تُسمى ايضا الغدة الجار-كلوية هي الغدة الواقعة فوق الكلية، و الهرمون الموجه لقشرة الغدة الكظرية (ACTH) هو الهرمون الذي تنتجه الغدة النخامية و الذي يُحفز الغدة الكظرية على انتاج هرمون الكوتيزول. إن اورام الغدة النخامية المنتجة لهرمون ACTH تؤدي إلى إفراط في انتاج هذا الهرمون الأمر الذي يؤدي إلى زيادة في انتاج هرمون الكورتيزول و بالتالي قد يؤدي ذلك إلى ما يُعرف بمتلازمة كوشينج (Cushing’s syndrome).

تحكم الهرمون الموجه لقشرة الغدة الكظرية ACTH بإنتاج هرمون الكورتيزول من الغدة الكظرية. إن ظهور اعراض ورم الغدة النخامية المنتج لهرمون ACTH تكون عادة بسبب زيادة انتاج الكورتيزول من الغدة الكظرية
رسم توضيحي يبين تحكم الهرمون الموجه لقشرة الغدة الكظرية ACTH الذي تنتجه الغدة النخامية بإنتاج هرمون الكورتيزول من الغدة الكظرية، و الذي قد تؤدي زيادة انتاجه الى ظهور اعراض ورم الغدة النخامية المنتج لهرمون ACTH و التي تكون في الغالب نتيجة زيادة انتاج هرمون الكورتيزل

إن متلازمة كوشينج تتميز بالعلامات و الاعراض التالية و التي قد تعتبر من اعراض ورم الغدة النخامية:

  • تراكم الدهون في المحيط الوسطي (الخصر) و في أعلى الظهر
  • استدارة الوجه المبالغ فيها
  • حدبة مميزة في الجزء العلوي من الظهر
  • ارتفاع ضغط الدم
  • ارتفاع نسبة السكر في الدم
  • ضعف العضلات
  • ظهور كدمات أو رضوض
  • علامات تمدد البشرة
  • ترقق أو نقص سماكة الجلد
  • القلق أو التهيج أو الاكتئاب
متلازمة كوشينج الناتجة عن زيادة هرمون الكورتيزول التي تعتبر من اعراض ورم الغدة النخامية المنتج لهرمون ACTH و تشمل استدارة الوجه و تراكم الهون في المحيط و الحدبة على الظهر
صورة تظهر متلازمة كوشينج التي تعتبر من اعراض ورم الغدة النخامية المنتج لهرمون ACTH و التي تشمل استدارة الوجه و تراكم الدهون في المحيط و اعلى الظهر و الحدبة على الظهر و هي نتيجة عن زيادة هرمون الكورتيزل

الاورام المُنتجة لهرمون النمو

إن هذا النوع من اورام الغدة النخامية يقوم بإنتاج هرمون النمو، مما يؤدي إلى إفراط في مستوى هذا الهرمون، و هي الحالة التي تسمى بتضخم الاطراف أو تضخم النهايات (acromegaly). تشمل اعراض اوارم الغدة النخامية الناتجة عن هذه الحالة ما يلي:

  • وجه ذو ملامح خشنة
  • تضخم في حجم اليدين أو القدمين
  • التعرق الزائد
  • ارتفاع نسبة السكر في الدم
  • مشاكل في القلب
  • آلام في المفاصل
  • أسنان منحرفة
  • زيادة نمو شعر الجسم

قد يحدث أيضا تسارع في النمو الطولي عند الأطفال و المراهقين الذين يعانون من هذه الحالة من اورام الغدة النخامية.

حالة تضخم الاطراف من اعراض ورم الغدة النخامية المُنتج لهرمون النمو و تشمل تضخم اليدين و القدمين و خشونة الملامح و مشاكل القلب و غيرها من الاعراض
اعراض ورم الغدة النخامية المنتج لهرمون النمو تشمل حالة تضخم الاطراف و التي تتميز بتضخم اليدين و القدمين و خشونة الملامح و مشاكل في القلب و غيرها من الاعراض الناتجة عن زيادة انتاج هرمون النمو

الاورام المنتجة لهرمون الحليب (البرولاكتين Prolactin)

إن الإفراط في إنتاج هرمون الحليب أو البرولاكتين نتيجة ورم الغدة النخامية المُنتج لهرمون الحليب (الذي يُسمى أيضا برولاكتينوما) يمكن أن يُسبب انخفاضا في المستويات الطبيعية للهرمونات الجنسية، مثل هرمون الاستروجين عند النساء و هرمون التستوستيرون عند الرجال. لذلك فإن اعراض ورم الغدة النخامية الناتجة عن زيادة هرمون البرولاكتين في الدم يمكن أن تختلف بين الرجال و النساء.

اعراض ورم الغدة النخامية المُنتج لهرمون الحليب عند النساء قد تشمل ما يلي:

  • عدم انتظام في الدورة الشهرية
  • غياب الدورة الشهرية تماما
  • افرازات حليبية غير طبيعية من الصدر، خاصة عند النساء غير المرضعات
  • حساسية في الصدر
  • العقم عند النساء
  • انخفاض الرغبة الجنسية

أما بالنسبة للرجال، فإن ورم الغدة النخامية المُنتج للبرولاكتين يمكن أ يُسبب قصورا في الغدد التناسلية عند الذكور (male hypogonadism). اعراض ورم الغدة النخامية في هذه الحالة قد تشمل ما يلي:

اعراض ورم الغدة النخامية المُنتج للبرولاكتين المشتركة بين الرجال و النساء تشمل:

  • ضعف الرؤية الجانبية أو المُحيطية
  • تغييرات بصرية
  • الصداع

الصداع من اعراض ورم الغدة النخامية المنتج لهرمون الحليب و التي تشمل ايضا العقم عند الرجال و النساء و زيادة افراز الحليب و عدم انتظام الدورة الشهرية عند المرأة و ضعف القدرة الجنسية عند الرجال و غيرها

الاورام المُنتجة للهرمون المُحفز للغدة الدرقية

عندما يقوم ورم الغدة النخامية بزيادة إنتاج هرمون تحفيز الغدة الدرقية، فإن الغدة الدرقية ستقوم بزيادة إنتاج هرمون الغدة الدرقية (الذي يُسمى ثايروكسن thyroxine). و هذا يشكل أحد الأسباب النادرة للإصابة بمرض فرط نشاط الغدة الدرقية. إن فرط نشاط الغدة الدرقية يمكن أن يؤدي إلى تسريع عمليات الأيض في الجسم، مما يسبب الأعراض التالية و التي تعتبر من اعراض ورم الغدة النخامية المنتج لهرمون تحفيز الغدة الدرقية:

  • فقدان الوزن المفاجئ
  • سرعة أو عدم انتظام ضربات القلب
  • التوتر أو الحساسية المفرطة
  • حركات الأمعاء المتكررة
  • الشعور بالدفئ أو الحرارة

ان اعراض ورم الغدة النخامية المنتج لهرمون تحفيز الغدة الدرقية تشمل فقدان وزن مفاجئ و عدم انتظام ضربات القلب و الحساسية و التوتر و الشعور بالحرارة

متى يجب زيارة الطبيب

إذا ظهرت لديك أي من العلامات أو الأعراض التي قد تترافق مع وجود ورم في الغدة النخامية، قم بمراجعة الطبيب لتحديد ما إذا كانت هذه الاعراض ناتجة عن وجود ورم في الغدة النخامية أو عن مرض أو حالة صحية أخرى. في غالب الأحيان يمكن علاج أورام الغدة النخامية بصورة فعالة و الرجوع بالهرمونات إلى المستويات الطبيعية و تخفيف العلامات و الأعراض التي تشعر بها.

إذا كنت تعرف أن عائلتك لديها تاريخ طبي بالإصابة بأورام الغدد الصماء المتعددة من النوع الأول (MEN I)، قم باستشارة طبيبك حول عمل فحوصات و اختبارات طبية دورية و التي قد تساعد في الكشف المبكر عن وجود ورم في الغدة النخامية لديك.

أنت تشاهد الجزء 1 من مجموع 4 أجزاء من سلسلة مقالات "اورام الغدة النخامية"

شارك المعرفة


أضف تعليقاً

تسجيل الدخول مطلوب

يرجى تسجيل الدخول حتى تتمكن من إدراج تعليق.