علاج الاكزيما عند الاطفال والوقاية منها

علاج الاكزيما عند الاطفال , الاكزيما (أو التهاب الجلد التأتبي)، هي عبارة عن حالة شائعة في الجلد و يمكن ان تصيب جميع الاعمار و لكنها تكون اكثر شيوعا لدى الاطفال و بشكل خاص الرضع، و هي حالة غير معدية و تميل الى الزوال من تلقاء نفسها مع التقدم في العمر. الاكزيما عند الاطفال تسبب الاحباط للآباء و الأمهات و الاطفال على حد سواء. حيث أنه و بالإضافة إلى عدم وجود علاج شافي من الاكزيما، حيث أن جميع طرق علاج الاكزيما عند الاطفال تعمل على ازالة الاعراض و الوقاية من نوبات الاكزيما، فإن علاج الاكزيما عند الاطفال يمكن أن يكون صعبا و عادة ما يلجأ الآباء والأمهات الى الحصول على عدة استشارات طبية مختلفة حول كيفية التعامل مع و علاج الاكزيما عند الاطفال.

اعراض الاكزيما عند الاطفال

يعتبر الطفح الجلدي المصاحب للحكة من أهم أعراض الاكزيما عند الاطفال. قد يكون الطفح الجلدي محمرا، خشنا أو متهيجا، متقشرا، و مترشحا. يبدأ الطفح جلدي بالظهور عادة في مرحلة الطفولة المبكرة، و يستمر حتى عمر 5 سنوات. و على الرغم من امكانية السيطرة على الطفح الجلدي، وامكانية ازالته باستخدام طرق علاج الاكزيما عند الاطفال الملائمة، إلا أنه سيعاود الظهور في بعض الأحيان.

تشخيص الاكزيما عند الاطفال

يتم تشخيص الاكزيما عند الاطفال عادة بالاستناد إلى ظهور الطفح الجلدي المصحوب بالحكة في مناطق معينة في الجسم، حيث يشمل ذلك ظهور الطفح الجلدي على الجبهة، و الذراعين، و الخدين و الساقين عند الرضع، و ظهور الطفح الجلدي على الثنيات الجلدية أو على المرفقين من الداخل، و الركبتين، و الكاحلين عند الاطفال الأكبر سنا.

في بعض الاحيان يتم تشخيص بعض الحالات الجلدية الاخرى المرافقة للطفح الجلدي المصحوب بالحكة بالخطأ على أنها اكزيما، حيث تشمل هذه الحالات التهاب الجلد التلامسي، طفح الحرارة، التهاب الجلد الدهني، و الصدفية. إن توقيت بداية ظهور الطفح الجلدي، و اماكن ظهور الطفح الجلدي لدى الطفل، و كيفية ظهوره و انتشاره، جميع هذه العوامل يمكن أن تساعد طبيب الأطفال على معرفة ما اذا كان الطفل لديه اكزيما أو نوع آخر من انواع الطفح الجلدي.

الوقاية من نوبات الاكزيما عند الاطفال

إن أساسيات الوقاية من نوبات الاكزيما عند الاطفال (و هي فترات من الزمن عندما تصبح الاكزيما عند الطفل اكثر سوءا) تشمل تجنب مثيرات الاكزيما المعروفة، مثل الصابون، و فقاعات الاستحمام، و عث الغبار، و انواع الاطعمة التي تسبب الحساسية الغذائية، و الحرارة العالية، و التعرق الزائد، و الملابس المصنوعة من الصوف و البوليستر، بالاضافة الى الحفاظ على بشرة طفلك جيدة الترطيب. و لأنه في الكثير من الاحيان يكون من الصعب تحديد و تجنب مثيرات الاكزيما عند الاطفال، فإن استخدام مرطبات البشرة باستمرار يمكن ان يكون الطريقة الاكثر فعالية في الوقاية من نوبات الاكزيما عند الاطفال.

للمساعدة على تجنب جفاف بشرة طفلك، يجب تعطي طفلك يوميا حماما باستخدام الماء الفاتر و الصابون المعتدل و المرطب، أو بدائل الصابون المرطبة. بعد ذلك، قومي بوضع المرطب على كامل البشرة في أسرع وقت ممكن للحفاظ على الرطوبة داخل بشرته.

على الرغم من وجود العديد من أنواع مستحضرات ترطيب البشرة، إلا أن المرهم الدهني مثل الفازلين و الاكوافور قد يكون افضل هذه المستحضرات في الوقاية من نوبات الاكزيما عند الاطفال. و مع ذلك قد تكون كريمات ترطيب البشرة مفيدة كذلك. يجب تجنب استخدام الكريم السائل (اللوشن) و الزيوت على الطفل الذي يعاني من الاكزيما. و عند اختيار مستحضر الترطيب، قد تضطرين إلى تجربة عدة مستحضرات لتحديد أيها يعمل بشكل أفضل بالنسبة لطفلك. يجب أن تحرصي على إعادة وضع مستحضر الترطيب على بشرة طفلك على الأقل مرتين أو ثلاث مرات على مدار اليوم و ان تدرجي ذلك في روتين العناية بصحة الطفل اليومية.

يمكن استبدال مستحضرات الترطيب التي يتم اخذها عن الرف مباشرة (بدون وصفة طبية) بتلك المستحضرات الغير ستيرويدية التي تحتاج الى وصفة طبية استنادا الى حالة الطفل، راجعي الطبيب لمعرفة طريقة الوقاية من و علاج الاكزيما عند الاطفال الامثل بالنسبة الى طفلك.

علاج الاكزيما عند الاطفال

عند حدوث نوبات الاكزيما عند الاطفال، فإن طرق علاج الاكزيما عند الاطفال تشمل مستحضرات الستيرويدات السطحية (التي توضع على البشرة) و الأدوية غير الستيرويدية الأحدث مثل ايلايديل Elidel (المادة الفعالة pimecrolimus) و بروتوبك Protopic (المادة الفعالة tacrolimus). يجب ان يتم الاخذ بعين الاعتبار أن هناك تحذيرات حول استخدام دواء ايلايديل Elidel و بروتوبك Protopic في علاج الاكزيما عند الاطفال الذين هم دون سن الثانية أو عند الاستخدام المستمر لفترة طويلة من الزمن.

الستيرويدات السطحية المستخدمة في علاج الاكزيما عند الاطفال. يمكن أن تتدرج هذه الستيرويدات من كريمات الهيدروكورتيزون التي يمكن اخذها عن الرف مباشرة بدون وصفة طبية، و التي يعتبر أثرها خفيفا، الى درجة أنه يمكن استخدامها على الوجه، إلى الستيرويدات الأقوى ذات التأثير المتوسط و الفائق القوة، و التي لا تُصرف إلا بوصفة طبية. بشكل عام، يتم تجنب استخدام الستيرويدات فائقة القوة عند الأطفال، و الستيرويدات متوسطة القوة هي الاكثر وصفا و استخداما في علاج الاكزيما عند الاطفال، و من امثلتها دواء كيوتيفيت (المادة الفعالة Fluticasone)، و دواء ديرماتوب (المادة الفعالة prednicarbate)، و دواء ايليكون (المادة الفعالة mometasone)، و دواء ليكويد ليبوكريم (المادة الفعالة hydrocortisone butyrate)، و مستحضر ترايامسينولون triamcinolone بتركيز 0.1 في المائة. يمكن للستيرويدات المتوسطة القوة أن تتسبب في آثار جانبية تشمل ترقق الجلد و علامات تمدد الجلد إذا استخدمت لفترة طويلة في نفس المكان. ايضا يجب أن لا تُستخدم الستيرويدات المتوسطة على وجه الطفل أو تحت الاماكن المغطاة باحكام في البشرة، مثل البشرة تحت الحفاضة.

الادوية السطحية الاحدث و التي تعمل على تعديل الاستجابة المناعية أو تكون خالية من الستيرويدات متاحة أيضا في علاج الاكزيما عند الاطفال، بما في ذلك دواء ايلايديل Elidel و دواء بروتوبك Protopic. بشكل عام تستخدم هذه الادوية مرتين يوميا في علاج الاكزيما عند الاطفال فوق سن الثانية، و يمكن وضعها على جميع المناطق التي يعاني طفلك فيها من الاكزيما، بما في ذلك الوجه. هذه الادوية قد تساعد أيضا في تجنب نوبات الاكزيما عند الاطفال اذا كنت قد بدأت استخدامها منذ ظهور أول علامة من الحكة أو الطفح الجلدي.

مضادات الهستامين (ادوية الحساسية) في علاج الاكزيما عند الاطفال. كثيرا ما تستخدم مضادات الهستامين كجزء من النظام الجيد في علاج الاكزيما عند الاطفال. و هي مفيدة بشكل خاص إذا كانت الحكة تعيق النوم الهادئ لطفلك، حيث أن استخدام مضادات الهستامين المسببة للنعاس، مثل بينادريل (المادة الفعالة diphenhydramine hydrochloride) أو أتاراكس (المادة الفعالة hydroxyzine hydrochloride)، قد يعمل بشكل جيد في مثل هذه الحالات. الكمادات الباردة يمكن أيضا أن تكون فعالة في مساعدة طفلك على السيطرة على حكة الجلد عندما يشعر بها.

هناك انواع اخرى من طرق علاج الاكزيما عند الاطفال متوفرة للحالات التي يصعب علاجها باستخدام الطرق الآنفة الذكر، بما في ذلك استخدام الضمادات المبللة، و السترويدات التي تؤخذ عن طريق الفم، و العلاج بالضوء فوق البنفسجي، و الأدوية المثبطة للمناعة، مثل سايكلوسبورين.

ما الذي يجب معرفته حول علاج الاكزيما عند الاطفال

• على الرغم من عدم وجود علاج شافي من الاكزيما عند الاطفال، إلا أن الكثير من الاطفال يتخلصون من الاكزيما بمجرد تقدمهم في العمر، أو على الاقل تتحسن اعراض الاكزيما لديهم كلما كبروا.
• تنتشر الاكزيما لدى عائلات معينة أي قد يكون هناك سبب وراثي لها كما أنه يمكن ربط الاكزيما بامراض الحساسية الاخرى مثل الربو و حساسية الانف.
• يجب وضع مستحضر الترطيب على بشرة الطفل بعد وضع ادوية علاج الاكزيما عند الاطفال السطحية الاخرى أثناء علاج نوبات الاكزيما.
• الآن يوصي معظم الخبراء بأن يأخذ الطفل حماما يوميا لمدة 10 دقائق للمساعدة في ترطيب بشرته. و طالما أنك تقومين بوضع مستحضر الترطيب على بشرته في غضون دقيقتين أو ثلاث دقائق بعد الحمام، فإن ذلك كفيل بأن يبقى بشرته رطبة و صحية أيضا.
• كوني على استعداد للأوقات التي قد يزداد فيها سوء اعراض الأكزيما عند طفلك، بما في ذلك وقت الشتاء، حيث قد يزداد جو المنزل جفافا، و وقت الصيف، عندما يخرج الطفل كثيرا للعب او السباحة و قد يتعرض للحرارة الزائدة نتيجة ذلك.
• يجب الاخذ في الحسبان أن الاصابة بعدوى او التهاب الجلد قد يزيد من صعوبة علاج نوبات الاكزيما عند الاطفال و ان الطفل في هذه الحالة قد يحتاج الى اخذ مضاد حيوي بالاضافة الى ادوية علاج الاكزيما عند الاطفال المعتادة.
• إذا لم تتحسن حالة الاكزيما عند طفلك مع اخذه لادوية علاج الاكزيما عند الاطفال القياسية، قومي بالسعي للحصول على استشارة متخصصة اضافية من اختصاصي جلدية أطفال للحصول على المساعدة في علاج حالة الاكزيما لدى طفلك.